Calculateur de clairance de la créatinine (Cockcroft-Gault)
Rédigé par Thierno Sadou Diallo, formule vérifiée selon notre méthodologie • Mis à jour le 06/09/2026
La clairance de la créatinine selon Cockcroft-Gault se calcule avec ((140 − âge) × poids × k) ÷ créatinine (µmol/L), où k vaut 1,23 pour un homme et 1,04 pour une femme. Pour un homme de 50 ans, 70 kg, avec une créatinine de 80 µmol/L, la clairance estimée est d'environ 96,9 mL/min.
Explication
Publiée en 1976 par Cockcroft et Gault, cette formule reste largement utilisée en pratique clinique, notamment pour ajuster la posologie des médicaments dont l'élimination dépend de la fonction rénale, malgré l'existence de formules plus récentes comme le calculateur de débit de filtration glomérulaire (CKD-EPI), aujourd'hui recommandé comme référence générale pour évaluer la fonction rénale. La différence essentielle entre les deux : Cockcroft-Gault utilise le poids réel du patient directement dans son calcul, tandis que le CKD-EPI normalise son résultat pour une surface corporelle standard de 1,73 m². Cette différence rend Cockcroft-Gault particulièrement adapté au calcul de doses de médicaments, où l'élimination réelle dépend du poids du patient et non d'une surface corporelle théorique — mais elle rend aussi la formule moins fiable chez les patients en surpoids important ou très maigres, où le poids réel ne reflète plus fidèlement la masse musculaire produisant la créatinine. La formule intègre également le sexe et l'âge : la clairance diminue naturellement avec l'âge (à poids et créatinine égaux, un patient plus âgé a une clairance estimée plus faible), et la constante k plus faible pour les femmes reflète une masse musculaire moyenne généralement inférieure, donc une production de créatinine elle-même plus faible pour un même niveau de fonction rénale.
Exemple : homme de 50 ans, 70 kg, créatinine 80 µmol/L
Données d'entrée
Âge : 50 ans. Poids : 70 kg. Créatinine : 80 µmol/L. Sexe : homme.
Calcul
Clairance = ((140 − 50) × 70 × 1,23) ÷ 80 = (90 × 70 × 1,23) ÷ 80 = 7 749 ÷ 80 ≈ 96,9 mL/min.
Résultat
La clairance de la créatinine estimée pour ce patient est d'environ 96,9 mL/min.
Questions fréquentes
Pourquoi utiliser Cockcroft-Gault plutôt que le CKD-EPI plus récent ?
Le CKD-EPI est aujourd'hui la référence recommandée pour évaluer la fonction rénale générale, mais de nombreux protocoles d'ajustement posologique de médicaments continuent de se baser sur Cockcroft-Gault, la formule historiquement utilisée lors des études cliniques ayant établi ces protocoles. Le choix entre les deux dépend donc souvent du contexte clinique précis, une décision qui revient au professionnel de santé, pas au patient lui-même.
Pourquoi cette formule est-elle moins fiable chez une personne en fort surpoids ?
Parce qu'elle utilise le poids corporel réel comme approximation de la masse musculaire, qui est la source physiologique de la créatinine. Chez une personne en surpoids important, une part significative du poids provient de la masse grasse plutôt que musculaire, ce qui fait surestimer la clairance réelle par cette formule. Dans ce cas, les professionnels de santé utilisent souvent un poids ajusté plutôt que le poids réel — voir notre calculateur de poids corporel ajusté pour ce calcul.
Que signifie un résultat de clairance bas ?
Une clairance basse peut indiquer une fonction rénale réduite, mais elle doit toujours être interprétée par un professionnel de santé au regard du contexte clinique complet (âge, antécédents, autres résultats d'analyses) : ce calculateur donne une estimation à partir d'une formule, jamais un diagnostic.