Calculateur de score APRI
Rédigé par Thierno Sadou Diallo, formule vérifiée selon notre méthodologie • Mis à jour le 08/09/2026
Le score APRI se calcule avec (ASAT ÷ limite normale de l'ASAT) × 100 ÷ plaquettes. Une ASAT de 80 U/L (limite 40) avec des plaquettes à 150 G/L donne un score APRI de 1,33, évocateur d'une possible cirrhose.
Explication
Le score APRI (AST to Platelet Ratio Index) est un outil non invasif d'orientation vers une fibrose hépatique avancée, utilisant deux paramètres biologiques courants et peu coûteux : le taux d'ASAT (une enzyme hépatique dont l'élévation traduit une souffrance des cellules du foie) et la numération plaquettaire (qui tend à diminuer avec la progression de la fibrose hépatique, notamment via l'hypertension portale et la séquestration splénique des plaquettes qui l'accompagnent). Ce score a été initialement développé et validé pour les patients atteints d'hépatite virale chronique, avant d'être étudié dans d'autres contextes de maladie hépatique chronique. Un score APRI supérieur ou égal à 1 est généralement considéré comme évocateur d'une possible cirrhose, avec une sensibilité et une spécificité modérées (autour de 70 % et 81 % respectivement selon les études) ; un seuil plus élevé (APRI ≥ 2) offre une spécificité nettement meilleure (environ 96 %) au prix d'une sensibilité réduite, ce qui en fait un seuil utile pour confirmer une cirrhose plutôt que pour la dépister largement. Un score supérieur à 1,5 est par ailleurs souvent retenu comme évocateur d'une fibrose cliniquement significative, un stade antérieur à la cirrhose proprement dite. La limite supérieure de la normale de l'ASAT varie selon le laboratoire qui a réalisé l'analyse : ce calculateur laisse cette valeur à la saisie libre plutôt que de la fixer arbitrairement, avec 40 U/L comme valeur par défaut indicative à ajuster selon votre compte-rendu.
Exemple : ASAT 80 U/L, plaquettes à 150 G/L
Données d'entrée
ASAT : 80 U/L. Limite supérieure de la normale : 40 U/L. Plaquettes : 150 G/L.
Calcul
Score APRI = (80 ÷ 40) × 100 ÷ 150 = 200 ÷ 150 ≈ 1,33.
Résultat
Ce score APRI de 1,33 dépasse le seuil de 1, évocateur d'une possible cirrhose.
Questions fréquentes
Le score APRI remplace-t-il une biopsie hépatique ou un fibroscan ?
Non, le score APRI est un outil de première orientation non invasif, moins précis qu'une biopsie hépatique (l'examen de référence historique, invasif) ou qu'un fibroscan (une mesure d'élastographie qui évalue directement la rigidité du foie). Il reste utile comme outil de dépistage initial ou de suivi peu coûteux, mais un résultat évocateur de fibrose avancée mérite généralement une confirmation par un examen plus spécifique.
Pourquoi la limite supérieure de la normale de l'ASAT n'est-elle pas fixe ?
Parce que chaque laboratoire d'analyses biologiques peut définir sa propre limite supérieure de référence pour l'ASAT, selon la méthode de dosage utilisée et la population de référence retenue pour établir cette norme. Utiliser la valeur exacte indiquée sur votre compte-rendu de laboratoire, plutôt qu'une valeur générique supposée universelle, donne un score APRI plus fiable. Pour une atteinte rénale associée, souvent recherchée dans le même bilan, voir notre calculateur de fraction d'excrétion du sodium.
Un score APRI normal exclut-il toute fibrose hépatique ?
Non, un score APRI bas diminue la probabilité d'une fibrose avancée sans l'exclure totalement, la sensibilité du test n'étant pas parfaite. Face à une suspicion clinique de maladie hépatique malgré un score APRI rassurant, d'autres examens complémentaires (autres scores biologiques comme le FIB-4, fibroscan, voire biopsie) restent nécessaires pour une évaluation complète, réalisée par un professionnel de santé. Voir aussi notre calculateur de trou anionique pour un autre outil de bilan biologique de première intention.